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¿Cuál es la supervisión gubernamental en materia de servicios de sanidad, sociales y de protección infantil en Noruega?

La supervisión gubernamental tiene como propósito asegurar el cumplimiento de las leyes y reglamentaciones nacionales. Noruega tiene una legislación amplia sobre los servicios de sanidad, sociales y de protección infantil, que:

  • Estipula requerimientos con relación a los servicios que la población debe recibir
  • Estipula requerimientos con relación a la calidad de estos servicios
  • Regula las actividades de los profesionales sanitarios con autorización del estado
  • Estipula derechos para los usuarios de los servicios, incluyendo una Ley especial de Derechos de los Pacientes

Esta supervisión se aplica a todos los servicios reglamentarios, independientemente de si los servicios son prestados por las autoridades locales, por compañías privadas, por hospitales de propiedad del estado o por personal de cuidado de la salud que ejerce su práctica individualmente.
 
La Comisión Nacional de Salud de Noruega es un organismo gubernamental que depende administrativamente del Ministerio de Sanidad y Cuidados. Las áreas que tenemos la responsabilidad de supervisar han sido definidas por las leyes y reglamentaciones aprobadas por el parlamento de Noruega.
 
No obstante, las autoridades de supervisión son independientes de la administración política diaria, y en gran medida son ellas mismas las que establecen las prioridades con relación a qué servicios se habrán de inspeccionar y qué temas cubrirá esta supervisión. Esta fijación de prioridades se basa en la información relacionada, entre otras cosas, con riesgos y vulnerabilidad.
 
Las autoridades de supervisión contribuyen a asegurar

  • Que se satisfagan las necesidades de servicios de sanidad, seguridad social y protección infantil de la población
  • Que los servicios de sanidad y seguridad social sean administrados de acuerdo a normas profesionales aceptables
  • Que se prevengan deficiencias en la prestación de servicios
  • Que los recursos se usen de un modo efectivo y eficiente

La Comisión Nacional de la Salud se convirtió en un órgano supervisor en 2002, cuando las tareas del directorio (desarrollo profesional, reglamentación y puesta en práctica de la política) se asignaron al Directorio de Sanidad (Helsedirektoratet) y a otros órganos. La Comisión Nacional de la Salud es responsable, desde 2009, de la supervisión de la investigación en materia de sanidad y medicina, y, desde 2010, de los servicios de protección infantil, apoyo financiero social y servicios sanitarios en las operaciones de Defensa en el extranjero.

Medios de supervisión – conclusiones e información obtenida de los trabajos de supervisión

Los informes de supervisión, conclusiones e información obtenidos de los trabajos de supervisión, cualquier otra información adquirida, y los métodos de supervisión, están a disposición del público. La mayoría de estos informes son publicados en la página Web de la Comisión: www.helsetilsynet.no. La comisión tiene un contacto extenso con los medios de difusión y con las revistas profesionales. Esta política de libertad de información es necesaria para asegurar que las conclusiones de las inspecciones puedan ser utilizadas por los servicios como base de aprendizaje y para mejorar la calidad. También es vital que los profesionales en el campo, las organizaciones de usuarios y otros cuerpos públicos puedan evaluar críticamente nuestra base de conocimientos, métodos de trabajo, y resultados para poder generar confianza en la comisión.

Monitoreo de sectores

El monitoreo de sectores es supervisión desde una perspectiva global, y consiste en la recopilación, sistematización e interpretación de información sobre los servicios de sanidad y servicios sociales. Esta información proporciona una base para evaluar si se están satisfaciendo o no las necesidades (si la población está recibiendo la prestación de servicios que necesita) y la calidad (si los servicios están siendo prestados con la calidad estipulada por las leyes.) Los informes de monitoreo de sectores se distribuyen a los servicios y al público en general.

Inspecciones planificadas de prestadores de servicios

Se utilizan auditorias de sistemas basadas en métodos internacionalmente reconocidos cuando inspeccionamos los prestadores de servicios (autoridades locales, orfanatos y centros de menores, clínicas de reposo, hospitales, etc.). La auditoria de un prestador de servicios incluye la revisión de documentos, entrevistas y la realización de inspecciones y controles al azar. El informe de una inspección describe los puntos que no cumplen la ley o las reglamentaciones, que denominamos desviaciones. La autoridad de supervisión efectúa el seguimiento de las desviaciones hasta que la situación se ajuste a la ley o a los reglamentos. Esto implica el seguimiento del equipo de gerencia del prestador de servicios y de ser necesario el propietario (autoridad local, junta de directores, etc.).
 
Cada año se efectúan entre 700 y 900 auditorías organizativas de los prestadores de servicios. Los informes de inspección se publican y son leídos cada año por más de un millón de personas en el sitio www.helsetilsynet.no
 
Casi la mitad de las inspecciones se efectúan cada año como parte de las dos a cuatro inspecciones nacionales de campos elegidos por la Comisión de Salud de Noruega. Estas inspecciones que cubren todo el país se resumen en informes especiales. Los campos que se inspeccionarán en todo el país en el año 2009, 2010 y 2011 son los siguientes:

  • Servicios de sanidad de las autoridades locales: atención sanitaria obligatoria según la Ley de Derechos del Paciente cap. 4ª (personas sin capacidad para consentir por sí mismos la atención sanitaria)
  • Servicios de sanidad y servicios sociales de las autoridades locales para ancianos débiles
  • Protección infantil por parte de las autoridades locales
  • Tratamiento y rehabilitación en servicios sanitarios especializados para ancianos con ictus cerebral
  • Servicios sanitarios especializados (a elegir en las cinco secciones)
  • Asistencia económica según nueva ley sobre servicios sociales de la Administración para el Trabajo y el Bienestar (Nav) de Noruega
  • Servicios sociales de la Nav
  • Servicios sanitarios especializados de psiquiatría para adultos (centros psiquiátricos regionales)
  • Servicios sanitarios y sociales de las autoridades locales para niños en residencias de cuidado intermitente

Las autoridades de supervisión trabajan activamente para asegurar que todos los prestadores de servicios sanitarios y servicios sociales usen los informes de supervisión en su trabajo para desarrollar sistemas de administración y para mejorar la calidad de sus servicios.

Casos individuales relacionados con deficiencias en el servicio

La Comisión Nacional de Salud de Noruega en los condados recibe información sobre posibles deficiencias en los servicios sanitarios de muchas fuentes (pacientes, familiares cercanos, empleadores, la policía, los medios de comunicación social). Son investigados aproximadamente 2.000 casos al año para clarificar si hubo o no una infracción de las leyes o reglamentaciones. Esta supervisión se llama supervisión basada en incidentes.
 
En aquellos casos en que se comprueba la existencia de deficiencias, la Comisión Nacional de Salud de Noruega puede reaccionar contra los prestadores de servicio en la forma de instrucciones para rectificar las situaciones, o con sanciones aplicadas contra los profesionales sanitarios autorizados por el estado. Las sanciones a los profesionales pueden incluir advertencias, el retiro del derecho de prescribir ciertos medicamentos, o la limitación o el retiro de la autorización. Cada año se retiran entre 50 y 100 autorizaciones, la mayoría de éstas incluyen a médicos y enfermeros. Más de la mitad se fundamentan en el abuso de sustancias, otras causas importantes para el retiro de la autorización son el abuso sexual de un(a) paciente y comportamiento inadecuado a la profesión. Hay aproximadamente 390.000 personas autorizadas por el estado que trabajan en la prestación de servicios sanitarios en Noruega (2010).

Informe de incidentes que causaron o podrían haber causado daños significativos a una persona

La Comisión Nacional de Salud de Noruega tiene la responsabilidad por MedEvent (Eventos Médicos) – el sistema de información de eventos adversos en los servicios sanitarios especializados, que recopila informes sobre incidentes en los servicios sanitarios especializados que resultaron o podrían haber resultado en un daño significativo a una persona. Los hospitales tienen un deber reglamentario de informar sobre estos incidentes.
 
Estos incidentes actúan como un recurso de aprendizaje para los prestadores de servicios, en parte mediante el análisis de los incidentes que los involucran, y en parte por medio del informe anual del MedEvent.

Quejas sobre los servicios y sobre el in cumplimiento de derechos

La Ley de Derechos del Paciente brinda a la población muchos derechos cuando interactúa con los servicios sanitarios. La ley estipula disposiciones sobre

  • el derecho a la atención sanitaria necesaria
  • la evaluación por un especialista dentro de los 30 días
  • la elección de hospitales
  • el acceso y corrección de los registros médicos del paciente
  • la participación
  • la información
  • los derechos especiales para los hijos
  • el consentimiento a la atención sanitaria
  • los planes individuales para quienes necesitan más servicios

Las quejas sobre el incumplimiento de los servicios sanitarios las trata la Comisión Nacional de Salud de Noruega en el condado. Se producen entre 500 y 1.000 quejas de este tipo cada año.
 
La Ley de Servicios Sociales contiene disposiciones que se refieren al deber de una autoridad local de prestar servicios a la población, incluyendo

  • información, asesoramiento y orientación que pueda ayudar a resolver o prevenir problemas sociales
  • asistencia práctica, entrenamiento para quienes tienen necesidad especial de ayuda por enfermedad, discapacidad o edad, o por otros motivos
  • medidas de cuidado intermitente y ayudas monetarias para las personas y familias con trabajos de cuidado muy gravoso
  • contactos de apoyo para personas y familias
  • lugares en instituciones o espacios en los servicios de atención sanitaria de 24 horas
  • residencia para los necesitados

Las quejas con relación a estos servicios son atendidas por el Gobernador del Condado. Se producen entre 3.000 y 5.000 quejas de esta naturaleza cada año.
 
La Comisión Nacional de Salud de Noruega es la autoridad suprema con relación al tratamiento de quejas; en otras palabras, proporciona pautas y entrenamiento y toma otras medidas para asegurar que las quejas sean tramitadas correctamente y del mismo modo en todos los condados. Las decisiones sobre quejas individuales no pueden ser apeladas ante la Comisión de Salud Pública de Noruega.

La Organización

Las autoridades de supervisión son la Comisión Nacional de Salud de Noruega central, la Comisión Nacional de Salud de Noruega en los condados, y los gobernadores de los condados.
 
La Comisión Nacional de Salud de Noruega es la autoridad suprema nacional de supervisión. La Comisión Nacional de Salud de Noruega tiene unos 95 empleados, de los cuales unos 30 son abogados, unos 15 son médicos, entre 10 y 15 son profesionales sanitarios no médicos, unos 10 son profesionales de servicio social, y otros 10 son científicos sociales.
 
A nivel de condado la supervisión es efectuada por la Comisión Nacional de Salud de Noruega en el condado (servicios sanitarios y personal de cuidado de la salud) y por el Gobernador del Condado (servicios de protección infantil y servicios sociales).
 
Las autoridades de supervisión dependen del Director General de la Comisión Nacional de Salud, Jan Fredrik Andresen.

Páginas en inglés de Helsetilsynet.no

Contenido

  • Legislación
  • Descripción de los servicios de sanidad y servicios sociales de Noruega
  • Descripción de la administración de los servicios de sanidad y servicios sociales del gobierno
  • El texto completo del informe anual de supervisión, con artículos y estadísticas
  • Resumen de todas las publicaciones del Informe de la Comisión Nacional de Salud de Noruega
  • Resumen de algunas resoluciones sobre casos individuales relacionados con deficiencias en los servicios
  • Enlaces

Enlace a las páginas en inglés de www.helsetilsynet.no.

Enlaces a otros recursos en línea en inglés y en otros idiomas

Ministerio de Salud y Cuidados (Helse- og omsorgsdepartementet - HOD) es responsable por toda la política de salud y social, salvo el apoyo social financiero, y el ministerio del cual depende la Comisión Nacional de Salud de Noruega.

Ministerio de Asuntos del Niño, de Paridad et Inclusión Paridad (Barne,- likestillings- og inkluderingsdepartementet BLD) es responsable, entre otras cosas, de los servicios para la infancia y las medidas para ayudar a las familias necesitadas.

El Ministerio de Trabajo (Arbeidsdepartementet - AD) se ocupa, entre otros temas, de los seguros sociales, las pensiones y el apoyo social financiero.

El Directorio de Sanidad (Helsedirektoratet - Hdir) es el directorio del gobierno para servicios de sanidad. Sus tareas incluyen servicios de sanidad e iniciativas que apuntan a la prevención de enfermedades y de problemas sociales.
 
Oficina Nacional de Registro de Personal de Salud de Noruega (Statens autorisasjonskontor for helsepersonell - SAK) procesa las solicitudes de los profesionales sanitarios relativas a la autorización para ejercer sus profesiones en Noruega. Aquí podrá también encontrará enlaces a información sobre permisos de trabajo, etc.

El Instituto de Salud Pública de Noruega (Nasjonalt Folkehelseinstitutt - FHI) es el centro nacional para conocimientos especializados sobre epidemiología, medicina ambiental, control de enfermedades infecciosas, salud mental, toxicología forense e investigación sobre abuso de sustancias.

El Centro de Conocimientos para los Servicios Sanitarios de Noruega (Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten) resume la investigación en áreas importantes para los servicios de atención sanitaria, proporciona apoyo práctico con administración de conocimientos, y mide y analiza la calidad de los servicios de atención sanitaria seleccionados, en base a la experiencia de los pacientes y usuarios.

La Nav (Administración para el Trabajo y el Bienestar) (Arbeids og velferdsetaten - Nav) es responsable, entre otras cosas, de pensiones y beneficios, programas de formación y otras medidas en el mercado laboral y apoyo financiero social.

Estadísticas de Noruega  (Statistisk sentralbyrå - SSB) publica estadísticas relacionadas con condiciones de la salud, condiciones sociales, y servicios de sanidad, servicios sociales y protección infantil.

El sitio Web del Concilio Nórdico contiene mucha información relevante en inglés. Usted puede también visitar el sitio Web de la Comisión Médico-Estadística Nórdica (Nordic Medico-Statistical Committee - NOMESCO) y de la Comisión Estadística Social Nórdica (Nordic Social Statistical Committee - NOSOSCO).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene sus propias páginas por país: haga clic en ‘Países’ en el menú de la izquierda.

La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) tiene estadísticas bien diagramadas y otra información sobre sus estados miembros. Haga clic en ‘Browse / By country’ (Examinar / Por país) en el menú de la izquierda.

Información de Contacto

Comisión Nacional de Salud de Noruega (Statens helsetilsyn), P.O. Box 8128 Dep, N-0032 Oslo.
Calle: Calmeyers gate 1, Oslo, Noruega.

Horario de oficina: CET (hora este central) 08:00 – 15:45, desde mediados de mayo a mediados de septiembre: 08:00 – 15:00
Tel: (+47) 21 52 99 00
Fax: (+47) 21 52 99 99
Email: postmottak@helsetilsynet.no

E-mails para el personal editorial del sitio Web: nettredaksjon@helsetilsynet.no
Internet: www.helsetilsynet.no

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