This article is published under GNU Free Document License (GFDL).

Что представляет собой  государственный надзор за здравоохранением и социальным обеспечением в Норвегии?

Государственный надзор предназначен для обеспечения соответствия с федеральными законами и нормативами. В Норвегии есть сводное законодательство, относящееся к охране здоровья детей, здравоохранению и социальному обеспечению, которое:

  • устанавливает требования, предъявляемые к услугам, предоставляемым населению;
  • устанавливает требования, предъявляемые к качеству таких услуг;
  • регулирует деятельность профессиональных организаций здравоохранения, имеющих государственную авторизацию;
  • предоставляет права пользователям услуг, включая Закон о правах пациентов;
  • Надзор осуществляется за всеми легальными услугами, независимо от того, предоставляются ли они муниципалитетами, частными компаниями, государственными медицинскими учреждениями или врачами частной практики

Инспекция здравоохранения Норвегии является национальным правительственным агентством, находящимся в административном управлении Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Сферы его ответственности определены законами и нормативами, принятыми норвежским парламентом.
 
Тем не менее, надзорные инстанции не осуществляют постоянное управление и, в основном, самостоятельно определяют приоритетность подлежащих проверке услуг и темы таких проверок. Определение приоритетов основывается, в частности, на информации, касающейся  риска и уязвимости.
 
Надзорные инстанции обеспечивают:

  • удовлетворение нужд населения в сфере охраны здоровья детей, социального обеспечения и здравоохранения;
  • соответствие услуг в области здравоохранения и социального обеспечения надлежащим профессиональным стандартам;
  • предотвращение нарушений при предоставлении услуг;
  • эффективное и надежное использование ресурсов

Инспекция здравоохранения Норвегии стала исключительно надзорным органом в 2002 году, когда функции Директората (профессиональное развитие, разработка нормативно-правовых положений и исполнение политик) были переданы норвежскому Директорату здравоохранения и социального обеспечения и другим органам. С 2009 года Инспекция здравоохранения Норвегии осуществляет надзор за медицинскими исследованиями и исследованиями в области здравоохранения, А с 2010 года отвечает за охрану здоровья детей, социальную помощь и услуги здравоохранения при проведении зарубежных операций Вооруженными силами Норвегии.

Методы  работы по осуществлению надзора – выводы и полученный опыт

 Надзорные отчеты, а также другие выводы и полученный опыт проверок, используемая база информации и методы осуществления надзора являются достоянием общественности. Большая часть информации публикуется на веб-сайте комиссии по адресу www.helsetilsynet.no. Инспекция также тесно сотрудничает со средствами массовой информации и профессиональными изданиями. Политика свободы распространения информации позволяет поставщикам услуг использовать результаты проверок для собственного обучения и повышения качества услуг.
Для установления доверия между практикующими профессионалами, организациями и другими общественными органами и комитетом необходим доступ к нашей информационной базе, методам работы и результатам в целях обратной связи и возможной критики.
Отраслевой мониторинг
Отраслевой мониторинг является общим надзором, включающим в себя поиск, систематизацию и интерпретацию информации о здравоохранении и социальном обеспечении. На основе данной информации осуществляется оценка степени удовлетворения нужд (получает ли население услуги, в которых нуждается) и качества (удовлетворяет ли качество услуг требованиям, установленным законодательством). Отчеты отраслевого мониторинга доступны поставщикам услуг, а также общественности.
Плановые проверки поставщиков услуг в области здравоохранения и социального обеспечения
При проведении проверок поставщиков услуг (местные органы власти, дома престарелых, больницы) используются системные организационные аудиты, основанные на признанных во всем мире методиках. Аудит поставщиков услуг проводится путем просмотра документации, проведения интервью, а также общих и выборочных проверок. В отчете о проверке указываются пункты, не соответствующие законам или нормативам, называемые отклонениями. Надзорные инстанции следят за тем, чтобы отклонения были приведены в соответствие с законом и нормативами. Последующий надзор осуществляется над группой управления организации и, при необходимости, над ее владельцем (местными органами власти, советом директоров и т.п.).
Ежегодно проводится 700–900 систематических аудитов деятельности поставщиков. Отчеты о проверках являются общедоступными и ежегодно просматриваются почти миллион раз на сайте www.helsetilsynet.no.
Около половины проверок проводится в рамках двух-четырех видов общенациональных проверок отраслей, ежегодно выбираемых Инспекцией здравоохранения Норвегии. Результаты таких общенациональных проверок приводятся в специальных отчетах. В 2009, 2010 и 2011 годах общенациональные проверки будут проводиться в следующих областях:
  • муниципальные услуги здравоохранения: обязательное оказание медицинской помощи в соответствии с Законом о правах пациентов, Глава 4A (применяется к людям, не имеющим возможности дать согласие на лечение);
  • муниципальные услуги социального обеспечения и здравоохранения для ослабленных и престарелых пациентов;
  • муниципальные службы охраны здоровья детей;
  • специализированные услуги здравоохранения в области лечения и реабилитации престарелых пациентов, перенесших удар;
  • специализированные услуги здравоохранения (объекты выбраны в пяти регионах);
  • финансовая поддержка в соответствии с новым законом о социальных услугах в Норвежской администрации по труду и социальному обеспечению (Nav);
  • социальные услуги в Nav;
  • специализированные психиатрические услуги для взрослых (районные психиатрические центры);
  • муниципальные социальные услуги и услуги здравоохранения для детей в учреждениях паллиативного ухода и специальных местах проживания
Надзорные инстанции активно способствуют тому, чтобы поставщики  услуг здравоохранения и социального обеспечения использовали отчеты о проверках в качестве помощи в улучшении своей административной деятельности и для повышения качества услуг.
Отдельные случаи, относящиеся к нарушениям в сфере предоставления услуг
Инспекция здравоохранения на уровне федерального округа получает информацию о возможных нарушениях в сфере предоставления услуг здравоохранения из множества источников (пациенты, их близкие, работодатели, полиция, средства массовой информации). Ежегодно расследуется около 2000 случаев, чтобы выяснить, имело ли место нарушение закона или нормативов. Это называется эпизодическим надзором.
 
В тех случаях, когда нарушения имеют место, Инспекция здравоохранения Норвегии может противодействовать поставщикам услуг в виде инструкций для исправления положения или в виде санкций в отношении медицинских работников, имеющих государственный сертификат. Санкции могут включать предупреждения, лишение права на выписку определенных лекарственных средств или лишение права на врачебную практику. Ежегодно более 50–100 медицинских работников лишаются права на врачебную практику. Большинство из них – это врачи и медицинские сестры. Более половины случаев лишения лицензии связаны с незаконным обращеним с веществами. Другими распространенными причинами лишения лицензии являются сексуальные домогательства в отношении пациентов и поведение, несовместимое с профессиональной этикой. В Норвегии работают около 390 000 медицинских работников, имеющих государственную лицензию (по данным на 2010 г.).
Отчеты об инцидентах, в результате которых здоровью человека был причинен или мог быть причинен значительный ущерб
Инспекция здравоохранения Норвегии отвечает за MedEvent – систему отчетности о неблагоприятных происшествиях в сфере специализированных услуг здравоохранения, которая упорядочивает отчеты о происшествиях в сфере специализированных услуг здравоохранения, которые причинили или могли бы причинить значительный ущерб здоровью человека. Лечебные учреждения по закону обязаны предоставлять отчет о таких происшествиях.
 
На основе таких инцидентов осуществляется обучение поставщиков услуг, частично путем рассмотрения инцидентов с их участием, частично путем публикации ежегодного отчета MedEvent.
Жалобы, относящиеся к услугам и несоблюдению прав
Закон о правах пациента предоставляет населению много прав при взаимодействии с системой здравоохранения. В законе устанавливаются такие права пациента, как право на оказание обязательной медицинской помощи, право на обследование врача-специалиста в течении 30 дней, право на выбор лечебного учреждения, право на получение доступа к медицинской карте пациента и внесение исправлений, а также право на участие и получение информации права детей, устанавливаются положения о согласии на медицинскую помощь и индивидуальных планах для тех, кому требуются множественные услуги. Жалобы на несоблюдение прав пациентов рассматриваются  Инспекцией здравоохранения на уровне федерального округа. Ежегодно поступают порядка 500–1000 таких жалоб.
 
В Законе о социальном обеспечении содержатся положения, регулирующие обязанность муниципального учреждения предоставлять услуги населению, включая информацию, консультирование или руководство, которые могут разрешить или предотвратить социальные проблемы, практическую помощь, обучение тех, кому требуется особая помощь в связи с болезнью, инвалидностью, возрастом или по другим причинам, меры по облегчению нагрузки и выплаты для людей и семей с особенно тяжелой работой по уходу, службы поддержки для людей и семей, предоставление специально оборудованного жилья или мест в учреждениях с круглосуточным обслуживанием для нуждающихся в оказании помощи. Жалобы, касающиеся данных услуг, рассматриваются губернатором федерального округа. Ежегодно поступает порядка 3500–5000 таких жалоб.
 
Инспекция здравоохранения Норвегии является высшей инстанцией по рассмотрению таких жалоб, предоставляющей руководящие указания, обучение и принимающей иные меры по обеспечению надлежащего и единообразного рассмотрения жалоб во всех федеральных округах. Отдельные апелляции по индивидуальным жалобам не могут быть поданы в Инспекцию здравоохранения Норвегии.

Организация

Органами надзора являются Инспекция здравоохранения Норвегии,   Инспекция здравоохранения на уровне федерального округа и губернаторы федеральных округов.
 
Инспекция здравоохранения Норвегии является высшим национальным надзорным органом. В Инспекции здравоохранения Норвегии работает около 95 сотрудников, в числе которых порядка 30 юристов, 15 врачей, 10 – 15 профессиональных медицинских работников, 5 – 10 профессионалов социального обеспечения, около 10 профессионалов в области социальной работы и около 10 социологов.
 
На уровне  федерального округа надзор осуществляется Инспекцией здравоохранения  федерального округа (услуги в сфере здравоохранения и медицинские работники) и губернатором федерального округа (надзор за охраной здоровья детей и социальным обеспечением).
 
Органы надзора возглавляются генеральным директором здравоохранения, доктором медицинских наук, профессором Ларсом Е. Ханссеном (Lars E. Hanssen)

Англоязычные страницы Helsetilsynet.no

Содержание
  • законодательство; 
  • описание системы здравоохранения и социального обеспечения Норвегии; 
  • описание государственного управления системой здравоохранения и социального обеспечения;
  • полный текст ежегодного отчета органов надзора со статьями и статистикой;
  • конспект всех публикаций в Отчете Инспекции  здравоохранения Норвегии;
  • конспект определенных постановлений по отдельным случаям, касающимся нарушений в области услуг здравоохранения;
  • ссылки

Ссылка на англоязычные страницы www.helsetilsynet.no.

Ссылки на другие онлайн-ресурсы на английском и других языках

Министерство здравоохранения и социального обеспечения Норвегии (Helse- og omsorgsdepartementet - HOD) несет ответственность за проводимую в стране политику здравоохранения и социального обеспечения, за исключением социальной финансовой поддержки и является органом, которому подотчетна Инспекция здравоохранения Норвегии.

Министерство охраны детей, равенства и социальных прав (Barne,- likestillings- og inkluderingsdepartementet - BLD) несет ответственность за услуги охраны здоровья детей и меры по поддержке семей, находящихся в трудной ситуации.
Министерство труда (AD) несет ответственность за социальную безопасность, пенсии и социальную помощь. 
Директорат здравоохранения (Helsedirektoratet - Hdir) является государственным директоратом здравоохранения. В его задачи входят обеспечение предоставления услуг в сферах здравоохранения и проведение инициатив по предотвращению заболеваний и социальных проблем.
Норвежское управление регистрации медицинских работников (Statens autorisasjonskontor for helsepersonell - SAFH) рассматривает заявления от медицинских работников на выдачу регистраций для осуществления практической профессиональной деятельности в Норвегии. Ссылки на информацию о разрешении на работу также можно найти по адресу
Норвежский институт здравоохранения (Nasjonalt folkehelseinstitutt - FHI) является национальным центром экспертного знания по эпидемиологии, экологической медицине, контроля инфекционных заболеваний, психическому здоровью, судебной токсикологии и исследованиям в области незаконного использования препаратов.
Норвежский исследовательский центр здравоохранения (Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten) объединяет исследовательские программы в важнейших отраслях здравоохранения, отвечает за сохранность накопленных знаний, а также определяет и анализирует качество некоторых услуг в сфере здравоохранения на основе отзывов от пациентов и пользователей.
(Норвежская администрация по труду и социальному обеспечению) (Arbeids- og velferdsetaten - Nav) несет ответственность за пенсии, социальные пособия, квалификационные программы и другие мероприятия по трудоустройству и социальной поддержке.
Центральное бюро статистики (Statistisk sentralbyrå - SSB) публикует статистику касательно состояния здоровья населения, социальных условий, а также услуг в сфере здравоохранения и социального обеспечения.
На веб-сайте Северного совета (Nordisk råd) содержится много тематической англоязычной информации. Приглашаем вас также посетить веб-сайты Северного комитета медицинской статистики  и Северного комитета социальной статистики.
BO3 (Всемирная организация здравоохранения) имеет собственные страницы в разных странах: нажмите пункт «Country» в меню слева. 
На сайте OECD в удобном виде представлена статистика и другая информация о входящих в эту организациях государствах: нажмите пункт «Browse / By country» в меню слева.

Контактная информация

Инспекция здравоохранения Норвегии (Statens helsetilsyn), P.O. Box 8128 Dep, N-0032 Oslo, Norway (Норвегия), адрес: Calmeyers gate 1, Oslo.
Рабочие часы: 08:00 – 15:45 (центрально-европейское время), с середины мая по середину сентября: 08:00 – 15:00
Тел.: (+47) 21 52 99 00
Факс: (+47) 21 52 99 99
Электронная почта: postmottak@helsetilsynet.no
Электронная почта команды поддержки сайта: nettredaksjon@helsetilsynet.no
Интернет: www.helsetilsynet.no