Helsetilsynet

Vi viser til varsel om tilsyn i brev av 1.4.2011 der vi ba om å få tilsendt 20 saker der formålet var avlastning til eldre.

Formålet med tilsynet var å undersøke om kommunen ivaretar behovet for avlastning for omsorgsytere som har omsorg for eldre, uavhengig av om behovet imøtekommes gjennom avlastningstiltak etter lov om sosiale tjenester eller om avlastning var en del av grunnlaget for tildeling av korttidsplass etter lov om helsetjenesten i kommunene.

Tilsynet har blitt ivaretatt ved et team i vår avdeling. Temaet har bestått av Marit Kufaas, Marit Thorseth, Gunn M. Rolland og Grete N. Finstad.

Dette tilsynet er som nevnt et stikkkprøvetilsyn og tilsynet har undersøkt tre områder innenfor saksbehandlingen i de mottatte saker. Disse områdene er:

  • Utredningsplikten
  • Individuell vurdering
  • Vedtak, begrunnelse, innhold og informasjon om klageadgang.

I forbindelse med gjennomgangen har vi samtidig vurdert om det er tatt egenbetaling for avlastningopphold og om søker er innvilget rett tjeneste- avlastning eller korttidsopphold.

Fra Rælingen kommune mottok vi l O saker om avlastning og l O saker om korttidsopphold. Sakene gjaldt 6 personer.

Resultatet av gjennomgangen av de tilsendte sakene vil vi oppsummere i følgende funn:

1. Utredningsplikten § 17, herunder brukermedvirkning

Av 10 saker om avlastningsopphold fant Fylkesmannen at kravet om brukermedvirkning ikke er ivaretatt i 3 saker. Omsorgsyter er hørt i alle sakene, men i 3 saker har vi ikke funnet spor av at den hjelpetrengende er hørt.

I alle 10 saker om korttidsopphold har vi ikke funnet spor av at den hjelpetrengende er hørt, men omsorgsyter er hørt i alle sakene.

Mange hjelpetrengende er demente, de har alzheimer, dårlig hukommelse og er glemske. Vi mener likevel at hjelpetrengende skal informeres og høres. Om det ikke er mulig å nå fram til vedkommende, må dette gå fram av saksdokumentene.

I 5 av 10 saker om korttidsopphold vurderer Fylkesmannen på grunnlag av saksdokumentene at rett tjeneste er avlastning. Vi viser til at utgangspunktet er at avlastning gis ut fra omsorgsyters behov for avlastning, mens korttidsopphold innvilges på bakgrunn av tjenestemottakers behov.

Ut over dette fant Fylkesmannen utredingen og behovskartleggingen forsvarlig.

2.  Individuell vurdering, jf. lov om sosiale tjenester§ 4-3 jf. § 4-2 b, forvaltningslovens kap. IV og V, jf. lov om sosiale tjenester § 8-1

Fylkesmannen fant at alle 20 sakene er konkret og individuelt vurdert.

3.  Vedtak, begrunnelse, innhold og informasjon om klageadgang, jf. fvl. § 23

I 2 saker om avslag på avlastning fant Fylkesmannen at vedtaket ikke er begrunnet med hensyn til de faktiske forhold vedtaket bygger på. Det er heller ikke gitt en kortfattet redegjørelse for hvorfor vilkår for å motta tjenesten ikke er oppfylt. Det er ikke redegjort for skjønnsutøvelsen som er foretatt. Det framgår ikke hvorfor kommunen har kommet til at det i det konkrete tilfellet ikke foreligger forhold som gjør at vilkårene for å motta avlastning er oppfylt. Forvaltningslovens krav er ellers oppfylt.

I alle sakene om korttidsopphold er forvaltningslovens krav til vedtak, begrunnelse, innhold og informasjon om klageadgang ivaretatt.

4.  Egenbetaling, jf. forskrift om vederlag for opphold i institusjon

Ikke i noen av de 8 sakene der avlastning er innvilget er det krevet egenbetaling.

Som det fremgår av oversikten er det påvist forhold som ikke er i samsvar med gjeldende regelverk.

Punkter til oppfølging:

  1. Brukermedvirkning, jf. forvaltningsloven § 17, pasientrettighetsloven § 3-1, sosialtjenesteloven § 8-4 og kvalitetsforskriften § 3 første ledd.
  2. Utredning- behovskartlegging- rett tjeneste, jf. forvaltningsloven § 17, sosialtjenesteloven § 4-3, jf. § 4-2 b
  3. Krav til begrunnelse i vedtak om avslag, jf. forvaltningsloven § 23, lov om sosiale tjenester § 8-1

Fylkesmannen vil be om at kommunen gir en nærmere redegjørelse for hvordan dere vil følge opp de punktene som er listet opp ovenfor. Kommunen må rette opp saksbehandlingen på en slik måte at det gir varig endring og slik at saksbehandlingen blir i samsvar med lov og forskrift.

Fylkesmannen ber om en slik redegjørelse innen 15. februar 2012.

21.12.2011

Med hilsen

Gerd Reinsvollsveen
avdelingsdirektør  

Grete Finstad
seksjonssjef

 

Dokumentet er elektronisk godkjent.

Kopi:
Statens Helsetilsyn