Rapport fra tilsyn med legemiddelhåndtering i hjemmetjenesten eller sykehjem i Alta kommune - videre oppfølging av tilsynet 2010

Helsetilsynet i Finnmark viser til tidligere korrespondanse av 31. juli. og til 3. september 2010. Vi takker for elektronisk retur av utfylte spørreskjemaer innen fristen.

Tilsynet ble gjennomført ved at virksomhetsleder for kommunens sykehjem og hjemmetjenester vurderte egne rutiner for legemiddelhåndtering opp mot kravene i legemiddelhåndteringsforskriften av 1. mai 2008. Utfyllingen skjedde elektronisk og etter hvert som svarene ble avgitt, kom det opp en forklaring på forskriftens krav på de enkelte områdene. Utfylleren fikk deretter en elektronisk tilbakemelding på om egne rutiner er i samsvar med kravene eller om de hadde avvik.

Dersom ikke alle kravene var oppfylte, fikk virksomheten tilsendt en elektronisk kvalitetsforbedringsplan. Denne måtte utfylles med forhold som skal rettes, hva som skal gjøres og innen hvilken dato tiltakene skal være gjennomført og hvordan virksomheten vil kontrollere at tiltakene har ønsket effekt.

Helsetilsynet i Finnmark sendte ved dette tilsynet ut 23 spørreskjema til sykehjem og/eller hjemmesykepleien til Alta, Båtsfjord, Hammerfest, Loppa og Sør- Varanger kommuner i Finnmark.

I Alta kommune ble det sendt ut skjema til følgende virksomheter;

• Elvebakken sykehjem
• Ekornsvingen sykehjem
• Alta helsesenter — sykehjemsavdelingen
• Hjemmesykepleien sone øst
• Hjemmesykepleien sone vest
• Hjemmesykepleien sone ytre vest
• Enhet for psykisk helse og rus
• Kåfjord sykehjem, Kåfjord
• Bossekopp sykehjem
• Furuly sykehjem
• Stiftelsen Betanien sykehjem

Tilsynsfarmasøyt Britt Aksnes Clausen og fylkessykepleier Målfrid Ovanger var tilgjengelig på e-post eller telefon for råd og veiledning under utfyllingen av kvalitetsforbedringsplanen.

Fra syv av virksomhetene i Alta kommune fikk vi tilbakemelding om at den ansvarlige for legemiddelhåndteringen vurderte rutinene til å være i samsvar med regelverket.

Fire av virksomhetene har funnet mangler og tre har lagt ved plan for lukking av avvik, se vedlegg. I skjema vil det fremgå hvilke tiltak de forskjellige virksomhetene har planlagt eller gjennomført for å rette opp evt. avvik.

Dersom tiltakene blir gjennomført iht. innsendte planer anser vi at følgene avvik er lukket.

Hjemmetjenesten -enhet for psykisk helse og rusarbeid har gitt tilbakemelding om et avvik:

• Det meldes ikke alltid avvik når det skjer feil eller nesten feil knyttet til legemiddelhåndtering.

Kåfjord sykehjem melder om et avvik (Kvalitetsforbedringsplan er ikke sendt til Helsetilsynet)

• Det er ikke alltid at personalet har tilstrekkelig formelle og reelle kvalifikasjoner til å utføre istandgjøringsoppgaver.

Hjemmetjenesten - Sone Talvik melder om et avvik

• Det er ikke alltid at personalet har tilstrekkelig formelle og reelle kvalifikasjoner til å utføre istandgjøringsoppgaver.

Stiftelsen Betanien sykehjem

• Rutinen sikrer ikke at personalet dokumenterer at pasienten har tatt legemiddelet.

Vi ber rådmannen om bekreftelse på at kommunens ledelse stiller seg bak de foreslåtte tiltakene, og gir tilbakemelding om hvordan kommunen vil følge opp at tiltakene blir gjennomført.

Frist for tilbakemelding settes til senest 20. november 2010.

Vi takker for godt samarbeid i forbindelse med gjennomføringen av tilsynet. For oss var dette en ressursbesparende måte å føre tilsyn på, og vi håper at tilsynet også har initiert de nødvendige forbedringene i virksomhetene. Vi tar gjerne imot tilbakemelding fra kommunen på denne tilsynsmåten.

Med hilsen

Karin Straume
fylkeslege

Målfrid Ovanger
fylkessykepleier