Avslutning av tilsyn - egenmeldingstilsyn med legemiddelhåndtering 2013
Oppfølging av tilsynet
Ved dette tilsynet ble det konstatert avvik fra lov eller forskrift. Tilsynsmyndigheten har vurdert de tiltakene som er satt i verk som tilstrekkelige. Tilsynet er derfor avsluttet.
Fylkesmannen i Oslo og Akershus har i perioden 2. mai 2013 til d.d. gjennomført elektronisk egenmeldingstilsyn med legemiddelhåndtering i alle kommuner i Akershus og alle bydeler i Oslo. Tilsynet rettet seg mot kommunenes tjeneste som har ansvar for legemiddelhåndtering i kommunens boliger for mennesker med psykisk utviklingshemming og/eller nedsatt funksjonsevne. Vi takker for retur av utfylt elektronisk rapporteringsskjema.
Tilsynet ble gjennomført ved at tjenesten selv har vurdert om deres egne rutiner for legemiddelhåndtering samsvarer med kravene i forskrift av 3. april 2008 om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp (legemiddelhåndteringsforskriften) og forskift 20. desember 2002 nr. 1731 om internkontroll i sosial- og helsetjenesten (internkontrollforskriften).
Hele tilsynet har foregått elektronisk og virksomhetene har ratt umiddelbar tilbakemelding på om de oppfyller forskriftens krav. Virksomhetene som ikke oppfylte kravene ble bedt om å sende inn en elektronisk kvalitetsforbedringsplati.
Konklusjon
Det ble ikke rapportert inn mangler ved legemiddelhåndteringen ved den virksomheten som gjennomførte tilsynet hos dere, og tilsynet er med dette avsluttet.
Øvrige resultater fra tilsynet
Tilsynet omfattet 22 kommuner i Akershus og 15 bydeler i Oslo. En bydel har ikke besvart.
I besvarelsene fra 20 av 36 kommuner/bydeler ble det ikke rapportert mangler ved legemiddelhåndteringen ved den virksomheten som gjennomførte tilsynet, herunder 11 av 22 kommuner i Akershus og 9 av 14 bydeler i Oslo.
I besvarelsene fra 16 av 36 kommuner/bydeler, ble det rapportert manglende samsvar mellom egne rutiner og kravene i legemiddelforskriften, herunder 11 av 22 kommuner i Akershus og 5 av 14 bydeler i Oslo. Fylkesmannen har mottatt utfylt kvalitetsforbedringsplan fra alle kommunene/bydelene som har rapportert inn manglende samsvar, og disse vil bli fulgt opp individuelt.
Hovedfunn i rapporterte forhold som ikke samsvarer med legemiddelforskriften:
- Svikt i kravet til å vurdere personellets kvalifikasjoner før de fa'r i oppgave å dele ut istandgjorte legemidler
- Ikke utpekt faglig rådgiver med legemiddelkompetanse der virksomhetsleder ikke innehar dette
- Virksomhetens rutiner sikrer ikke at personellet observerer at pasienten inntar legemidlet
- Ikke vurdert risikoforhold ved legemiddelhåndteringen
- Prosedyrer for legemiddelhåndtering samsvarer ikke med legemiddelforskriftens krav
Med hilsen
Sølvi Taraldsen (etter fullmakt)
ass. fylkeslege
Heidi Fugli
seniorrådgiver
Dokumentet er elektronisk godkjent.
Mottakere kommune og bydeler:
Bærum kommune 1304 Sandvika
Oslo kommune, Bydel Vestre Aker B, Sørkedalsveien 150 Oslo
Oslo kommune, Bydel Grorud Ammerudveien 22 0958 Oslo
Oslo kommune, Bydel Alna Postboks 116, 1001 Oslo
Oslo kommune, Bydel Furuset Postboks 98, 1112 Oslo
Nordstrand, Nordstrand
Nannestad kommune Teiealleen 31 2030 Nannestad
Statens helsetilsyn
Asker kommune Postboks 353 1372 Asker
Gjerdrum kommune Postboks 10 2024 Gjerdrum
Vestby kommune Postboks 144, 1541 Vestby
Oslo kommune, Bydel Postboks 180, 1203 Oslo
Søndre Nordstrand, Holmlia
Enebakk kommune, Prestegårdsveien 4 1912, Enebakk
Oslo kommune, Bydel Nordre Aker, Postboks 4433, Nydalen, 0403 Oslo
Eidsvoll kommune, Rådhusgata 1, 2080 Eidsvoll
Oslo kommune, Bydel Frogner, Postboks 2400 Solli 0201 Oslo
Nesodden kommune Postboks 123 1451 Nesoddtangen
Oslo kommune, Bydel Stovner, Karl Fossums vei 30 0985 Oslo
Aurskog-Høland kommune, Rådhusveien 3, 1940 Bjørkelangen
Oppegård kommune, Postboks 510, 1411 Kolbotn
Ski kommune, Postboks 3010, 1402 Ski
Oslo kommune, Bydel Ullern, Postboks 43, Skøyen, 0212 Oslo