Tilsyn viser både trygghet og risiko ved medisindispensere for hjemmeboende eldre

I 2024 har statsforvalterne gjennomført et landsomfattende tilsyn med bruk av medisindispensere til hjemmeboende eldre. Tilsynet avdekket både gevinster og utfordringer ved denne velferdsteknologien, som tas i bruk i stadig flere norske hjem. Vårt hovedfokus har vært både pasientsikkerhet og forbedringspunkter, og at tilsynet skal bidra til læring og kvalitetsutvikling i kommunene

11.000 bruker medisindispenser

Tilsynet omfattet 51 kommuner spredt over hele landet. I 2024 brukte over 11 000 personer medisindispensere i hjemmet. Nesten 84 prosent av disse er over 67 år. Bruken har økt markant de siste årene, ifølge tall fra SSB [1].

– Andelen eldre som bor hjemme, og som har behov for medisiner, er økende. Riktig håndtering av medisiner er avgjørende for helse og trygghet. Velferdsteknologi, som medisindispensere, kan hjelpe eldre å bo lenger hjemme og frigjøre ressurser i helse- og omsorgstjenesten. Men det må skje på en forsvarlig måte, med tydelige retningslinjer, god opplæring og tett oppfølging, sier direktør Sjur Lehmann i Statens helsetilsyn.

Noen hovedfunn fra tilsynet

Mange kommuner gjør allerede en god jobb, og pasientene er gjennomgående positive til medisindispensere som tiltak. Mange pasienter føler større trygghet og frihet i hverdagen.

Samtidig avdekket tilsynet lovbrudd i 29 av 51 kommuner. Disse handler særlig om:

• mangelfull kartlegging av om medisindispenser er et egnet tiltak for den aktuelle pasienten
• mangler i opplæring og oppgavebeskrivelser som gjør at ansatte ikke fanger opp endringer hos pasientene eller setter inn nødvendige tiltak
• informasjon om pasientene var ikke alltid tilgjengelig eller oppdatert
• manglende kontrollaktiviteter som gjør at kommunen mangler oversikt og kunnskap om pasientene faktisk får trygg legemiddeladministrering
• manglende bruk av erfaringer og funn fra praksis til å gjøre tjenestene bedre

Veien videre for kommunene

Tilsynets viktigste funn peker på at kommunene må styrke styring og kontroll for å oppnå trygge og gode tjenester med medisindispenser. Som støtte i forbedringsarbeidet oppfordrer Helsetilsynet kommunene til å reflektere over noen sentrale læringspunkter:

• Tilbyr vi medisindispenser der det er et egnet tiltak, og sørger vi for at pasienten får nødvendig opplæring i bruken?
• Har vi gitt ansatte opplæring, veiledning og oppgavebeskrivelser slik at de kan oppdage endring hos pasientene?
• Sikrer vi at ansatte har nødvendig, relevant og oppdatert informasjon om pasientene?
• Har vi kontrollaktiviteter som gir oss oversikt og kunnskap om pasientene faktisk får god og trygg administrering av legemidler?
• Bruker vi erfaringer og funn fra praksis til å gjøre tjenestene bedre?

Helsetilsynet understreker at hovedfokus fremover bør være systematisk arbeid, tydelige retningslinjer og kontinuerlig opplæring, både av ansatte og pasienter.

Bakgrunn – hovedtema og metode for tilsynet

Formålet var å finne ut om kommunene sørger for god og trygg håndtering av medisiner med medisindispenser. Tilsynet undersøkte spesielt om kommunene:

• vurderer konkret om medisindispensere er et egnet tiltak for den enkelte pasient
• gjør pasienter i stand til å bruke medisindispenseren
• følger med på om tiltaket gir pasientene en god og trygg administrasjon av legemidler

Tilsynet bygget på gjennomgang av dokumentasjon og intervjuer med både ansatte, ledere og pasienter. Det ble undersøkt hvordan tjenestene utføres i praksis – fra tildeling av dispenser, opplæring og oppfølging, til hvordan informasjon lagres og deles. Tilsynet var rettet mot kommunens virksomhetsansvar og ikke det enkelte helsepersonell.

Konklusjon

Medisindispensere kan gi økt frihet og trygghet for hjemmeboende eldre, men krever grundig kartlegging, opplæring og oppfølging for å være et forsvarlig tiltak. Helsetilsynet forventer at kommunene har oversikt over egen praksis, og bruker denne oversikten til å vurdere om det er behov for å iverksette forbedringstiltak.

[1] https://www.ssb.no/statbank/table/11642