4. Avslutning av tilsynet og eventuell videre oppfølging

Tilsynet avsluttes når den tredje samlingen er gjennomført.

Dersom en enhet/seksjon i liten grad har forbedret resultatene fra første til tredje egenkartlegging, må statsforvalteren gjøre en vurdering av om det er hensiktsmessig med videre tilsynsmessig oppfølging. Videre oppfølging kan gjennomføres på ulike måter, avhengig av hva som kan være årsaken til manglende forbedring. 

Ett alternativ er at statsforvalteren følger opp sykehuset direkte, for eksempel ved å stille krav om nye kartlegginger. Statsforvalteren kan be sykehuset om å sende resultater av egenkartlegging sammen med en evaluering av om iverksatte tiltak har hatt effekt. Det kan også være hensiktsmessig å be sykehusene om en vurdering av hvordan de vil følge opp praksisen videre for å sikre at pasienter blir screenet for delirium og at forebyggende eller behandlende tiltak blir iverksatt.  

Statsforvalter kan også vurdere om det er hensiktsmessig å løfte manglende effekt av kvalitetsforbedringsarbeidet til det regionale helseforetaket. Vi viser her til deres «sørge for ansvar» og plikt til å planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten slik at tjenestens omfang og innhold er i samsvar med krav fastsatt i lov eller forskrift. Hjemmelsgrunnlaget er spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 a 3. ledd og helseforetaksloven § 2a og brev av 28. januar 2010 fra Helse- og omsorgsdepartementet til de regionale helseforetakene med påminnelse om «sørge for ansvaret».